Dolegliwości związane z nadmiernym napięciem lub zapaleniem rozcięgna podeszwowego to jedna z najczęstszych przyczyn bólu stopy, szczególnie u biegaczy i osób wykonujących pracę w pozycji stojącej. Rozcięgno podeszwowe to silna taśma tkanki łącznej biegnąca od guza piętowego aż do palców, która odpowiada za stabilizację łuku stopy i prawidłową mechanikę chodu.
Pierwsze objawy bywają bagatelizowane – to zazwyczaj lekki ból pod piętą lub w przyśrodkowej części podeszwy, występujący rano, po wstaniu z łóżka. Dolegliwości ustępują po kilku krokach, ale z czasem powracają – stają się silniejsze, utrudniają treningi i zaczynają towarzyszyć codziennemu poruszaniu się. Często dochodzi także do nadwrażliwości na ucisk oraz silnego bólu podczas biegania lub dłuższego stania.
Najczęstsze przyczyny tej dolegliwości to:
Nieleczone zapalenie rozcięgna podeszwowego może prowadzić do szeregu poważnych konsekwencji, które znacznie obniżają komfort życia i sprawność ruchową.
Przede wszystkim dochodzi do zaburzeń wzorca chodu i biegu, co wynika z kompensacyjnych zmian w postawie i sposobie poruszania się, mających na celu zminimalizowanie bólu. Te zmiany powodują, że obciążenia, które normalnie rozkładają się równomiernie, zaczynają przekładać się na sąsiadujące partie ciała. W efekcie mogą wystąpić wtórne przeciążenia w obrębie kolan, łydek, pośladków oraz kręgosłupa, co często prowadzi do pojawienia się dodatkowych dolegliwości bólowych i dyskomfortu. Długotrwałe utrzymywanie się stanu zapalnego sprzyja jego utrwaleniu, przez co problem przybiera formę przewlekłą, trudną do wyleczenia. Ponadto, jednym z poważniejszych powikłań jest powstanie ostrogi piętowej, czyli kostnego wyrośla przyczepiającego się do guza piętowego, które jeszcze bardziej nasila ból i utrudnia poruszanie się. Wszystkie te skutki wskazują na konieczność jak najszybszej diagnostyki i rozpoczęcia odpowiedniego leczenia, aby zapobiec dalszym powikłaniom i przywrócić pełną sprawność.
W naszej placówce ortopeda przeprowadza pełną diagnostykę problemu, obejmującą wywiad kliniczny z analizą biomechaniki stopy i chodu, ocenę reakcji bólowej przy palpacji przyczepu rozcięgna, badanie postawy i ustawienia kończyn dolnych.
W razie potrzeby wykonywane jest badanie USG, które pozwala precyzyjnie ocenić grubość i stan strukturalny rozcięgna, wykryć ewentualne pęknięcia, obrzęki lub zwapnienia oraz ocenić stan zapalny przyczepu do pięty i kontrolować efekty leczenia.
W zależności od nasilenia objawów i stanu strukturalnego tkanek, lekarz może zaproponować indywidualnie dobraną terapię – w tym iniekcje i rehabilitację.
Fala uderzeniowa (ESWT) to jedna z najlepiej udokumentowanych metod leczenia przewlekłego zapalenia rozcięgna podeszwowego.
Stosowane fale akustyczne:
Efekty kliniczne potwierdzają, że po serii 3–5 zabiegów 80–90% pacjentów odczuwa wyraźną poprawę. Zabieg jest szybki, nieinwazyjny i nie wymaga okresu rekonwalescencji.
W JMC Józefosław fala uderzeniowa wykonywana jest przez doświadczonych fizjoterapeutów, indywidualnie dostosowujących parametry terapii do konkretnego przypadku.
W bardziej zaawansowanych przypadkach leczenia rozcięgna podeszwowego ortopeda może zalecić terapię z wykorzystaniem iniekcji. Jedną z najczęściej stosowanych metod jest podanie osocza bogatopłytkowego (PRP), które zawiera naturalne czynniki wzrostu przyspieszające regenerację mikrourazów oraz wspomagające redukcję stanu zapalnego. Dodatkowo możliwe jest wykorzystanie kwasu hialuronowego, który poprawia poślizg tkanek i działa ochronnie na struktury sąsiadujące z rozcięgnem, sprzyjając lepszej regeneracji i łagodzeniu dolegliwości.
W uzasadnionych przypadkach stosuje się także iniekcje sterydowe, które mają za zadanie szybko zredukować silny stan zapalny, jednak ze względu na możliwe skutki uboczne, są one zalecane ostrożnie i wyłącznie na krótki okres, najczęściej w ostrych fazach bólu.
Wszystkie zabiegi iniekcyjne wykonywane są pod kontrolą USG, co zapewnia dużą precyzję i skuteczność leczenia. W praktyce bardzo dobre i szybkie rezultaty przynosi terapia skojarzona, łącząca na przykład falę uderzeniową z osoczem bogatopłytkowym PRP – takie połączenie pozwala znacznie przyspieszyć regenerację i osiągnąć trwałą poprawę funkcji stopy.
W ramach rehabilitacji JMC Józefosław fizjoterapeuci prowadzą terapię indywidualną opartą na pełnej analizie biomechaniki oraz przyczyn przeciążenia. Proces obejmuje:
1. Redukcję bólu i napięcia:
2. Korekcję biomechaniki stopy i chodu:
3. Powrót do aktywności:
Nie czekaj, aż ból pięty zatrzyma Twój ruch!
Jeśli odczuwasz ból podeszwy stopy po wstaniu z łóżka lub podczas treningu – to nie tylko zmęczenie. Może to być zapalenie rozcięgna podeszwowego, które wymaga precyzyjnej diagnostyki i dobrze zaplanowanego leczenia.
Ortopeda oraz zespół rehabilitacji pomogą Ci zdiagnozować problem, dobrać właściwe wkładki, zastosować skuteczną terapię i wrócić do sprawności – bez bólu, bez operacji i bez długich przerw.
